Η μυωπία είναι ένα από τα συχνότερα διαθλαστικά προβλήματα παγκοσμίως και επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους. Για πολλούς, τα γυαλιά ή οι φακοί επαφής αποτελούν καθημερινή ανάγκη. Η διαθλαστική χειρουργική με laser δίνει τη δυνατότητα σε επιλεγμένους ασθενείς να μειώσουν ή και να απαλλαγούν από αυτή την εξάρτηση.

Ως χειρουργός οφθαλμίατρος, η πιο συχνή ερώτηση που δέχομαι δεν είναι «ποιο laser είναι το καλύτερο;», αλλά «είμαι κατάλληλος για laser;». Η απάντηση δεν είναι ίδια για όλους. Κάθε μάτι είναι μοναδικό και απαιτεί εξατομικευμένη αξιολόγηση.

1. Τι είναι η μυωπία;

Η μυωπία είναι μια διαθλαστική ανωμαλία κατά την οποία οι ακτίνες του φωτός εστιάζονται μπροστά από τον αμφιβληστροειδή. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τα μακρινά αντικείμενα να φαίνονται θολά, ενώ τα κοντινά διατηρούνται καθαρά.

Η κατάσταση αυτή μπορεί να οφείλεται σε:

• μεγαλύτερο μήκος του βολβού του ματιού,
• αυξημένη καμπυλότητα του κερατοειδούς,
• συνδυασμό και των δύο.

Η μυωπία συνήθως εμφανίζεται στην παιδική ηλικία και σταθεροποιείται στην πρώιμη ενήλικη ζωή.

Πώς λειτουργεί το laser μυωπίας;

Το excimer laser αναδιαμορφώνει με ακρίβεια μικρομέτρων την επιφάνεια του κερατοειδούς. Με την αλλαγή της καμπυλότητάς του, το φως εστιάζεται ξανά επάνω στον αμφιβληστροειδή, επιτρέποντας καθαρή όραση χωρίς ή με πολύ μικρότερη εξάρτηση από γυαλιά ή φακούς επαφής.

Η διαδικασία είναι εξαιρετικά ακριβής και πραγματοποιείται σε λίγα μόνο δευτερόλεπτα για κάθε μάτι.

Ποιος είναι κατάλληλος υποψήφιος;

Δεν είναι όλοι οι ασθενείς κατάλληλοι για laser. Πριν ληφθεί οποιαδήποτε απόφαση απαιτείται αναλυτικός προεγχειρητικός έλεγχος.

Γενικά, ιδανικός υποψήφιος είναι κάποιος που:

• είναι άνω των 18 ετών,
• έχει σταθερή μυωπία τον τελευταίο χρόνο,
• διαθέτει υγιή κερατοειδή,
• δεν παρουσιάζει ενδείξεις κερατόκωνου,
• έχει επαρκές πάχος κερατοειδούς,
• δεν πάσχει από σοβαρή ξηροφθαλμία ή άλλες οφθαλμολογικές παθήσεις που αποτελούν αντένδειξη.

Η ασφάλεια προηγείται πάντα της επιθυμίας για ανεξαρτησία από τα γυαλιά.

Γιατί ο προεγχειρητικός έλεγχος είναι τόσο σημαντικός;

Η επιτυχία της επέμβασης ξεκινά πριν από το χειρουργείο.

Στον έλεγχο αξιολογούνται:

• η τοπογραφία και η τομογραφία του κερατοειδούς,
• το πάχος του κερατοειδούς,
• η ποιότητα της δακρυϊκής στιβάδας,
• η διάμετρος της κόρης,
• το διαθλαστικό σφάλμα,
• η γενική υγεία του οφθαλμού.

Ο στόχος δεν είναι να χειρουργηθούν όλοι, αλλά να χειρουργηθούν μόνο όσοι μπορούν να έχουν ένα ασφαλές και προβλέψιμο αποτέλεσμα.

Η φιλοσοφία μου

Στην κλινική μου δεν ξεκινάμε από την ερώτηση «ποια μέθοδο θα εφαρμόσουμε;».

Ξεκινάμε από την ερώτηση:

«Ποια είναι η ασφαλέστερη λύση για το συγκεκριμένο μάτι;»

Σε ορισμένους ασθενείς η καλύτερη επιλογή είναι το FemtoLASIK. Σε άλλους το Trans-PRK. Υπάρχουν όμως και περιπτώσεις όπου η σωστή ιατρική απόφαση είναι να μη γίνει καθόλου laser.

Πιστεύω ότι ο ρόλος του χειρουργού δεν είναι μόνο να πραγματοποιεί επεμβάσεις, αλλά και να προστατεύει τους ασθενείς από ακατάλληλες επιλογές.

Χριστόφορος Γκουντής

Χειρουργός Οφθαλμίατρος με αντικείμενο τη διαθλαστική χειρουργική (λέιζερ μυωπίας υπερμετρωπίας αστιγματισμού), τη χειρουργική καταρράκτη και τις σύγχρονες θεραπείες του Κερατόκωνου .

Στόχος μου είναι η εξατομικευμένη αντιμετώπιση κάθε ασθενούς, με βάση την επιστημονική τεκμηρίωση, την ασφάλεια και τη μακροχρόνια ποιότητα όρασης.