Πρόκειται για μια κατάσταση του ματιού όπoυ ο αμφιβληστροειδής ξεκολλάει από τον ιστό (μελάγχρου επιθήλιο) που βρίσκεται από κάτω και τον στηρίζει.
Η συχνότητα εμφάνισης της αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς σε κατά τα άλλα φυσιολογικά μάτια είναι περίπου 5 νέες περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα για κάθε χρόνο. Η συχνότητα αυξάνεται στις μεγαλύτερες ηλικίες, έτσι ώστε σε μεσήλικες ή ηλικιωμένους πληθυσμούς να φτάνει στις 20 νέες περιπτώσεις για κάθε 100.000 ανθρώπους ανά έτος.
Άτομα με υψηλή μυωπία (μεγαλύτερη από 5 βαθμούς) και άτομα που υποβλήθηκαν σε εγχείρηση καταρράκτη έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες να εμφανίσουν αποκόλληση αμφιβληστροειδή.
Αν και αποκόλληση του αμφιβληστροειδή εμφανίζεται συνήθως σε ένα μόνο μάτι, υπάρχει 15% πιθανότητα να εξελιχθεί και στο άλλο μάτι, και ο κίνδυνος αυτός αυξάνεται σε 25-30% σε ασθενείς που χειρουργήθηκαν για καταρράκτη και στα δύο μάτια.
Ποια είναι τα αίτια της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδή
Βίαιη οπίσθια αποκόλληση υαλοειδούς, όπως και κτύπημα στο μάτι ή το κεφάλι μπορεί να προκαλέσουν ρήξη στον αμφιβληστροειδή, οπότε υγρό από το υαλοειδές περνά κάτω από τον αμφιβληστροειδή και τον ξεκολλάει. Συνηθέστερα τέτοιες ρωγμές στον αμφιβληστροειδή συμβαίνουν σε άτομα με υψηλή μυωπία, όπου ο αμφιβληστροειδής είναι λεπτός και τεντωμένος, και επομένως είναι πιο εύκολο να ραγεί ή σε άτομα με εκφυλιστικές αλλοιώσεις στον αμφιβληστροειδή, που τον κάνουν πιο εύθρυπτο και ατροφικό.
Ρήξη αμφιβληστροειδή μπορεί επίσης να συμβεί όταν ισχυρές ελκτικές ταινίες που αναπτύσσονται στο υαλοειδές μετά από παθολογικές καταστάσεις (π.χ. διαβήτης, δρεπανοκυτταρική αναιμία ή φλεγμονές)τραβούν τον αμφιβληστροειδή και τον ξεκολλούν.
Τέλος υπάρχουν περιπτώσεις όπου το υγρό που ξεκολλάει τον αμφιβληστροειδή προέρχεται από τα ίδια τα αγγεία του αμφιβληστροειδή όπως συμβαίνει σε φλεγμονές.
Ποιοι είναι οι τύποι της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδή
Ποια είναι τα συμπτώματα της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδή
Πολλές φορές προηγούνται τα συμπτώματα της αποκόλλησης υαλοειδούς:
Η αποκόλληση αμφιβληστροειδή δεν ακολουθεί πάντα την αποκόλληση του υαλοειδούς, αλλά αν τελικά συμβεί νέα συμπτώματα θα εμφανιστούν:
Πώς γίνεται η διάγνωση της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδή
Ποια είναι η θεραπευτική αντιμετώπιση της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδή
Η ρηγματογενής, η ελκτική και η τραυματική αποκόλληση αμφιβληστροειδή αντιμετωπίζονται πάντα χειρουργικά.
Στις εξιδρωματικές αποκολλήσεις θα πρέπει να αντιμετωπισθεί ο αιτιολογικός παράγοντας (φλεγμονή ή όγκος) και μια από τις παραπάνω διαδικασίες μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.
Ποιους παράγοντες κινδύνου λαμβάνουμε υπόψη μας για την πρόληψη της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδή
Όλοι οι άνθρωποι με υψηλή μυωπία ή/και εκφυλιστικές αλλοιώσεις στον αμφιβληστροειδή βρίσκονται σε σχετικά υψηλό κίνδυνο ρηγματογενούς αποκόλλησης αμφιβληστροειδή, επομένως, αν διαπιστώσουν ακόμα και μόνο κάποια από τα συμπτώματα της αποκόλλησης του υαλοειδούς, θα πρέπει να υποβάλλονται αμέσως σε οφθαλμιατρική εξέταση. Η πρώιμη διάγνωση μιας ρωγμής ή οπής ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο αποκόλλησης αμφιβληστροειδή. Τα άτομα αυτά επίσης διατρέχουν μεγάλο κίνδυνο όταν ασχολούνται με αθλήματα βίαια όπως πυγμαχία, καράτε, kickboxing ή με μηχανοκίνητο αθλητισμό ταχύτητας. Πολλοί οφθαλμίατροι πιστεύουν ότι ο μηχανισμός valsava είναι προδιαθεσικός παράγοντας και συστήνουν στις γυναίκες με υψηλή μυωπία την αποφυγή φυσιολογικού τοκετού και να γεννούν με καισαρική. Επίσης η υψηλή μυωπία αποτελεί παράγοντα υψηλού κινδύνου για την εκδήλωση αποκόλλησης αμφιβληστροειδή μετά από χειρουργική αφαίρεση καταρράκτη, ιδίως αν έχουν συμβεί διεγχειρητικές επιπλοκές.